Aktuální verze z 16. 2. 2010, 13:50

Avertissement : Cette page n'a pas encore fait l'objet d'une vérification fine. Tant que ce bandeau persistera, prière de la considérer comme temporaire. Prière de regarder la page de discussion relative à cette page pour d'éventuels détails.

41

410

Úmrtnost dětí, které ještě nedosáhly prvních narozenin, se nazývá kojenecká úmrtnost¹ a dětí do čtyř týdnů života n. do 28 dnů novorozenecká úmrtnost², tj. úmrtnost dětí v novorozeneckém období³. Úmrtnost během prvního týdne života se nazývá časná úmrtnost⁴. Ter. ponovorozenecká úmrtnost⁵ se označuje úmrtnost dětí od 4. týdne n. od 28. dne do konce prvního roku života.

• 2. Syn. je neonatální úmrtnost, která se v některých zemích počítá do 1 měsíce života dšti.
• 3. Novorozenecké období se někdy označuje jako ekvivalent pro rané dětství (angl.).

411

Ter. fetální úmrtnost¹ označuje úmrtí plodu jako výsledku některých početí (602-6) bez ohledu na dobu trvání těhotenství (603-3), ke kterému dojde před jeho vypuzením či vynětím z těla matky. Úmrtí v tomto období jsou označována jako fetální úmrtí². Podle doby trvání těhotenství se fetální úmrtnost dělí na časnou fetální úmrtnost³, která zahrnuje úmrtí do 20 týdnů těhotenství, střední fetální úmrtnost⁴ zahrnující úmrtí mezi 20. - 28. týdnem těhotenství, a pozdní fetální úmrtnost⁵ po 28. týdnu těhotenství. Perinatální úmrtnost⁶ je vymezena jako pozdní fetální úmrtnost a časná úmrtnost (410-4).

• 1. Fetální úmrtnost je vlastně nitroděložní úmrtnost. Vzhledem k tomu, že plod mladší 90 dní těhotenství se označuje jako embryo (602-7), bylo by vhodné úmrtí v tomto období označit jako embryonální úmrtnost.
• 2. Fetální úmrtí jsou vlastně ztráty v těhotenství, kam patří umělá ukončení těhotenství (603-5), samovolné potraty (604-1) a pozdní fetální úmrtí.
• 5. Pozdní fetální úmrtnost zahrnuje vlastně mrtvě narozené děti n. pozdní fetální úmrtí; je to vlastně mrtvorodnost. V některých zemích se živě narozené děti, které zemřely před registrací, považují za nepravě mrtvě narozené. Otázka na vitalitu při narození je však umožňuje odlišit od pravých mrtvě narozených.
• 6. Zemřelí v tomto období se označují jako perinatální úmrtí. Někdy se perinatální úmrtnost vymezuje odlišně, např. se do ní zahrnuje celá novorozenecká úmrtnost (410-2) nebo úmrtnost kojenců na endogenní příčiny (viz 424).

412

Počet zemřelých kojenců¹, tj. počet dětí zemřelých před dosažením prvních narozenin během kalendářního roku vztažený k počtu živě narozených dětí téhož kalendářního roku je definován jako kvocient kojenecké úmrtnosti², zpravidla ve vyjádření na 1 000 živě narozených dětí. Další ukazatele charakterizující intenzitu úmrtnosti kojenců je kvocient novorozenecké úmrtnosti³, kde v čitateli je počet zemřelých v novorozeneckém období (410-3) a kvocient časné úmrtnosti⁴, kde jek počtu živě narozených daného kalendářního roku uveden v čitateli počet zemřelých v prvních šesti dnech života. Jestliže existuje kombinované třídění zemřelých podle kalendářního roku a podle roku narození, je možno úmrtí do jednoho roku vztáhnout k odpovídajícímu počtu živě narozených, ze kterých zemřelí pocházejí; tím dostaneme pravděpodobnost úmrtí v nultém věku⁵. Při neexistenci uvedeného třídění může být na základě empiricky zjištěných údajů použit korekční koeficient⁶, který umožní rozdělit zemřelé kojence v daném kalendářním roku podle roku narození,

• 1. Počet zemřelých kojenců je počet zemřelých ve věku do 1 roku.
• 2. Někdy se méně přesně označuje jako míra kojenecké úmrtnosti; tím dochází k záměně s mírou úmrtnosti ve věku 0 vypočtenou jako podíl počtu zemřelých kojenců v kalendářním roce ke střednímu stavu žijících kojenců v daném roce.
• 5. Pravděpodobnost úmrtí v dokončeném věku 0 n. pravděpodobnost úmrtí kojenců je vypočtena za předpokladu uzavřené populace (701-4); jsou-li pouze upraveny počty živě narozených v kvocientu kojenecké úmrtnosti, lze ji označit za upravený kvocient kojenecké úmrtnosti.

413

Podíl pozdních fetálních úmrtí (411-5) n. mrtvě narozených k celkovému počtu narozených se označuje jako ukazatel mrtvorozenosti¹; zpravidla se vyjadřuje v promilích. Poměr mrtvě narozených dětí na 100 živě narozených (601-4) se označuje jako index mrtvorozenosti². Ukazatel fetální úmrtnosti³ může být definován jako poměr počtu fetálních úmrtí k celkovému počtu narozených v daném roce; naproti tomu při výpočtu indexu fetální úmrtnosti⁴ vztahujeme počet fetálních úmrtí k počtu živě narozených. Uvedené ukazatele zpravidla podhodnocují úroveň fetální úmrtnosti, protože zejména raná fetální úmrtí zůstávají neznámá nebo nezaznamenána. Vystižení fetální úmrtnosti vhodněji poskytují tabulky fetální úmrtnosti⁵, které jsou zvláštním případem aplikace tabulek života (viz 432), do jejichž výpočtu pozorované ženy vstupují v různých dobách těhotenství (603-3). Ukazatel perinatální úmrtnosti⁶ se vypočte, vydělíme-li pozdní fetální úmrtí a časná úmrtí, tj. úmrtí do 7 dnů po narození, celkovým počtem živě i mrtvě narozených.

• 6. Jestliže se perinatální úmrtí (411-6) vztahují k počtu živě narozených, dostaneme index perinatální úmrtností.

414

Při studiu intenzity úmrtnosti podle věku¹ rozlišujeme kojeneckou úmrtnost (410-1), časnou úmrtnost (410-4), novorozeneckou úmrtnost (410-2) apo-novorozeneckou úmrtnost (410-5), které jsou přesně vymezeny věkem zemřelých. Ostatní ter. jako dětská úmrtnost², úmrtnost mládeže³, úmrtnost dospělých⁴ a úmrtnost starých osob⁵ nejsou přesně určeny věkem. Míra dětské úmrtnosti⁶ vyjadřuje zpravidla intenzitu úmrtnosti dětí ve věku 1-4 dokončených let.

* * *